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Aula disponível: Aspectos psicossociais e desejo de fertilidade em pacientes com DDS e sexo social



Palestra disponível na ítengra no portal GinecoUSP. Clique aqui e acesse.


Tópicos da reunião clínica de 22 de novembro, com a Profa Dra Berenice Bilarinho de Mendonça, Professora Titular da Disciplina de Endocrinologia do Departamento de Clínica Médica da FMUSP:


Confira os principais tópicos:


Desenvolvimento Sexual Biológico:

• Três etapas no desenvolvimento sexual biológico: determinação cromossômica, desenvolvimento gradual e desenvolvimento fenotípico.

• Composições cromossômicas diversas resultam em indivíduos masculinos ou femininos.

• Destaque para casos como a Síndrome de Turner e Klinefelter.


Desenvolvimento Sexual:

• Explicação da cascata masculina e feminina na diferenciação sexual.

• Abordagem do desenvolvimento dos genitais externos, dependendo da produção e ação de hormônios sexuais.


Desenvolvimento Psicossocial:

• Três compartimentos no desenvolvimento psicossocial: identidade de gênero, papel de gênero e orientação sexual.

• Discussão sobre a evolução dos papéis de gênero ao longo do tempo.

Variações na Sexualidade:

• Referência ao estudo pioneiro de Alfred Kinsey sobre a sexualidade humana.

• Apresentação de uma lista da Comissão de Direitos Humanos com 35 situações de variações na sexualidade.

• Observação sobre a dificuldade dos médicos em abordar abertamente a sexualidade em prontuários.


Transsexualidade na Holanda:

• Apenas 40% das crianças transgênero mantêm essa identidade na vida adulta.

• Adoção de medidas cirúrgicas deve ser cuidadosa para evitar problemas futuros.


Mudanças na Lei:

• Mudança recente na lei permite a mudança de nome próprio sem laudo médico.

• Restrição a uma alteração de nome.


Brincadeiras na Infância:

• Estudos em humanos e macacos indicam influência das brincadeiras na identidade de gênero.


Efeitos dos Esteroides:

• Esteroides influenciam o desenvolvimento psicosexual, comportamento, papel de gênero e orientação.

• Pouca evidência sobre os efeitos dos estrogênios.


Condições Congênitas:

• Três grupos de condições congênitas relacionadas ao sexo cromossômico.

• Diferenças entre DDS 46 XX e 46 X e Y.


Avaliação Psicossocial em Indivíduos com DDS 46 XX e 46 X e Y:

• Avaliação de papel de gênero, identidade de gênero, disforia, vida conjugal e fertilidade.

• Diferenças significativas observadas.


Influência da Exposição Pré-Natal:

• Exposição pré-natal à androgênios influencia resultados de gênero.

• Efeito organizacional nos indivíduos X, Y e ativador nos casos sem exposição pré-natal a androgênios .


Disforia de Gênero:

• Mudanças no sexo social observadas em 18,7% dos casos.

• Maioria das mudanças foi de feminino para masculino.


Hiperplasia Adrenal Congênita (XX no Sexo Feminino):

• Orientação homossexual observada em 15 casos.

• Menor desejo de ter filhos e maior atividade física.


Conclusões:

• Exposição pré-natal a androgênios drogenia impacta desenvolvimento psicossocial.

• Genitália atípica não interfere na vida sexual após correção cirúrgica adequada.

• Guia de orientação para pais e adultos disponível.


Reconhecimento:

• Destaque para a importância da professora Dorina Epps no trabalho pioneiro.

• Criação de grupos e ambulatórios dedicados à transexualidade e sexualidade feminina

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