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Tópicos da reunião clínica de 22 de novembro, com a Profa Dra Berenice Bilarinho de Mendonça, Professora Titular da Disciplina de Endocrinologia do Departamento de Clínica Médica da FMUSP:
Confira os principais tópicos:
Desenvolvimento Sexual Biológico:
• Três etapas no desenvolvimento sexual biológico: determinação cromossômica, desenvolvimento gradual e desenvolvimento fenotípico.
• Composições cromossômicas diversas resultam em indivíduos masculinos ou femininos.
• Destaque para casos como a Síndrome de Turner e Klinefelter.
Desenvolvimento Sexual:
• Explicação da cascata masculina e feminina na diferenciação sexual.
• Abordagem do desenvolvimento dos genitais externos, dependendo da produção e ação de hormônios sexuais.
Desenvolvimento Psicossocial:
• Três compartimentos no desenvolvimento psicossocial: identidade de gênero, papel de gênero e orientação sexual.
• Discussão sobre a evolução dos papéis de gênero ao longo do tempo.
Variações na Sexualidade:
• Referência ao estudo pioneiro de Alfred Kinsey sobre a sexualidade humana.
• Apresentação de uma lista da Comissão de Direitos Humanos com 35 situações de variações na sexualidade.
• Observação sobre a dificuldade dos médicos em abordar abertamente a sexualidade em prontuários.
Transsexualidade na Holanda:
• Apenas 40% das crianças transgênero mantêm essa identidade na vida adulta.
• Adoção de medidas cirúrgicas deve ser cuidadosa para evitar problemas futuros.
Mudanças na Lei:
• Mudança recente na lei permite a mudança de nome próprio sem laudo médico.
• Restrição a uma alteração de nome.
Brincadeiras na Infância:
• Estudos em humanos e macacos indicam influência das brincadeiras na identidade de gênero.
Efeitos dos Esteroides:
• Esteroides influenciam o desenvolvimento psicosexual, comportamento, papel de gênero e orientação.
• Pouca evidência sobre os efeitos dos estrogênios.
Condições Congênitas:
• Três grupos de condições congênitas relacionadas ao sexo cromossômico.
• Diferenças entre DDS 46 XX e 46 X e Y.
Avaliação Psicossocial em Indivíduos com DDS 46 XX e 46 X e Y:
• Avaliação de papel de gênero, identidade de gênero, disforia, vida conjugal e fertilidade.
• Diferenças significativas observadas.
Influência da Exposição Pré-Natal:
• Exposição pré-natal à androgênios influencia resultados de gênero.
• Efeito organizacional nos indivíduos X, Y e ativador nos casos sem exposição pré-natal a androgênios .
Disforia de Gênero:
• Mudanças no sexo social observadas em 18,7% dos casos.
• Maioria das mudanças foi de feminino para masculino.
Hiperplasia Adrenal Congênita (XX no Sexo Feminino):
• Orientação homossexual observada em 15 casos.
• Menor desejo de ter filhos e maior atividade física.
Conclusões:
• Exposição pré-natal a androgênios drogenia impacta desenvolvimento psicossocial.
• Genitália atípica não interfere na vida sexual após correção cirúrgica adequada.
• Guia de orientação para pais e adultos disponível.
Reconhecimento:
• Destaque para a importância da professora Dorina Epps no trabalho pioneiro.
• Criação de grupos e ambulatórios dedicados à transexualidade e sexualidade feminina
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