Contribuição para detecção do carcinoma de endométrio pela biópsia aspirativa com sonda de polietile

Pós-graduando: Waldemir Washington de Rezende Data da defesa: 09/1998 Resumo: Realizou-se biópsia aspirativa com sonda de polietileno em 202 pacientes do ambulatório de Ginecologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e do Centro de Referência da Saúde da Mulher e de Nutrição, Alimentação e Desenvolvimento Infantil (Hospital Pérola Byington), no período de outubro de 1992 a dezembro de 1997. Foi obtido material adequado para estudo anatomopatológico em 102 casos sendo diagnosticados 20 carcinomas de endométrio (9.9%) e 10 casos apresentavam atipias celulares (5%). Daqueles com atipias, o seguimento revelou três casos de tumor mesodérmico misto, três hiperplasias endometriais com atipias, um sarcoma, uma hiperplasia típica e duas pacientes apresentavam pólipo e atrofia endometrial. Os demais casos apresentavam diagnóstico de doença endometrial benigna ou atrofia endometrial. Excluindo-se os casos de carcinoma de endométrio ou atipias, diagnosticados pela biópsia aspirativa, todas as pacientes foram avaliadas por histeroscopia, curetagem uterina e ultra-sonografia transvaginal de controle. Apenas uma paciente com laudo de doença endometrial benigna pela biópsia aspirativa, apresentou diagnóstico de carcinoma. A sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e preditivo negativo da biópsia aspirativa com sonda de polietileno obtendo material adequado para exame anatomopatrológico em relação a diagnóstico do câncer endometrial foram respectivamente de 97%; 100% e 98.5%. Nos 100 casos em que o material foi insuficiente para estudo a propedêutica subseqüente diagnosticou-se 14 carcinomas de endométrio (6.9%), dois sarcomas (0.1%), três casos de tumor mesodérmico misto (1.5%) e 81 (40%) pacientes com doença endometrial benigna ou atrofia endometrial.