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Disponível: TRH no Climatério: como selecionar os progestagênios, com Nilson Roberto de Melo

Atualizado: 25 de fev.



Palestra disponível na íntegra no portal GinecoUSP. Clique aqui e acesse.


Resumo em tópicos:

Progestagênio na assistência à mulher na transição e pós-menopausa:

  • Importância da diferenciação entre projetos gênios.

  • Variação nos efeitos e na determinação da anticoncepção.

Terapias de reposição hormonal no climatério:

  • Diferença entre estrogênio natural e sintético.

  • Funções da progesterona na manutenção da gravidez e na terapia hormonal.

Repercussões da estimulação prolongada por estrogênios:

  • Risco de hiperplasia e câncer endometrial na ausência de progesterona.

  • Importância do equilíbrio hormonal na prevenção de complicações.

Classificação dos projetos gênios:

  • Derivados da hidroxiprogesterona acetinada e não acetinada.

  • Norpregnantes e suas características.

Atividades biológicas dos projetos gênios:

  • Ação agonista e antagonista nos receptores de hormônios.

  • Seletividade baseada na afinidade com os receptores.

Relação entre hormônios e pressão arterial:

  • Dependência de fatores como estado hormonal, dose e via de administração.

  • Impacto do cortisol na saúde óssea e pressão arterial.

Considerações finais sobre projetos gênios:

  • Importância da interação hormonal.

  • Necessidade de avaliação individualizada para garantir segurança.

Medicamentos Hormonais e Efeitos:

  • Discussão sobre progestágenos e estrogênios nos receptores.

  • Efeitos na função hepática e pressão sanguínea.

Efeitos Metabólicos:

  • Comparação dos efeitos de estrogênio e andrógeno nos níveis de colesterol.

  • Impacto da terapia hormonal no metabolismo lipídico e na resistência à insulina.

Estudos sobre Terapia Hormonal:

  • Estudos observacionais sobre risco de câncer de mama.

  • Efeitos de combinações de estrogênio e progesterona no câncer de endométrio.

Progestágenos da Nova Geração:

  • Descrição de novas moléculas para terapia hormonal.

  • Ênfase na especificidade em relação a outros efeitos hormonais.

Disponibilidade de Misoprostol no Brasil:

  • Exportação para a América Latina.

  • Disponibilidade apenas em hospitais brasileiros.

Interpretação de Estudos e Viés de Seleção:

  • Influência do viés de seleção nos estudos hormonais.

  • Questões sobre interação com receptores de progesterona.

Progestágenos de Nova Geração e Pílula do Dia Seguinte:

  • Utilização em contraceptivos hormonais.

  • Eficiência da pílula do dia seguinte.

Terapia Hormonal e Risco de Eventos Adversos:

  • Debate sobre risco de AVC isquêmico.

  • Necessidade de mais estudos sobre benefícios e riscos.

Opções de Reposição Hormonal e Potencial Terapêutico:

  • Avaliação de opções de reposição hormonal.

  • Discussão sobre potência e eficácia.

Desafios na Comercialização de Novos Medicamentos:

  • Dificuldades regulatórias e de mercado.

  • Exemplo de produto não disponível devido a questões de preço.

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