LINFONODO SENTINELA NO CARCINOMA INFILTRATIVO INICIAL DE MAMA: ESTUDO DE SUA LOCALIZAÇÃO E DE SUA...

CAPACIDADE PREDITIVA EM RELAÇÃO AO ESTADO DA AXILA

Pós-graduando: José Roberto Morales Piato Orientador: Prof. Dr. Alfredo Carlos Simões Dornellas de Barros Data da defesa: 20/05/2001

O estudo do linfonodo sentinela representa importante aperfeiçoamento no estadiamento do carcinoma invasor inicial de mama e uma alternativa à dissecção axilar completa rotineira. Sua identificação, localização e capacidade preditiva em relação ao estado do linfonodo axilar foi estudada em 86 pacientes, 42 das quais receberam tratamento quimioterápico neoadjuvante. Procedeu-se a injeção peritumoral de dextram marcado com 99mTC, a qual foi realizada com auxílio de esterotaxia nos 22 tumores não palpáveis. Os acúmulos radioativos demonstrados por cintilografia orientaram a biópsia do LS axilar, com auxílio de probe portátil. O mesmo foi identificado em 83 pacientes (96,5%), independentemente da condição de quimioterapia. Em 10 casos observou-se captação simultânea do radiofármaco em linfonodos de cadeia mamária interna, em especial nos casos de tumores não palpáveis localizados em quadrantes central e mediais. Na predição do estado axilar, a acurácia do método foi 100% no grupo de pacientes que não receberam quimioterapia e de 93% no grupo de pacientes que não receberam quimioterapia neoadjuvante e de 93% naquele em que este tratamento prévio foi utilizado.

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