Massas Anexiais: do Diagnóstico à Cirurgia Segura
- Disciplina de Ginecologia da FMUSP
- 10 de mai.
- 1 min de leitura
Para conferir na íntegra a palestra apresentada pela Dra. Cristina Anton, clique aqui.
Resumo em tópicos
Massas anexiais são achados comuns na ginecologia e, na maioria dos casos, benignas – especialmente em mulheres em idade reprodutiva (ex.: cistos funcionais, endometriomas, cistoadenomas).
Em mulheres pós-menopausa, aumenta a preocupação com malignidade (principalmente carcinoma seroso de ovário), embora tumores malignos sejam minoria dessas massas.
Ultrassom transvaginal é o exame inicial principal; a classificação O-RADS e marcadores tumorais (CA-125, HE4) ajudam a estimar o risco de câncer e a definir a necessidade de encaminhar a paciente a um centro especializado.
Quando indicada a cirurgia, a abordagem preferencial é por laparoscopia, respeitando princípios oncológicos: inspecionar toda a cavidade abdominal (inventário) e evitar romper a cápsula do tumor (utilizando bolsa protetora para retirar a massa).
Em casos de suspeita de câncer de ovário, a paciente deve ser encaminhada para tratamento com equipe especializada em oncologia ginecológica, garantindo abordagem cirúrgica adequada e segura.
Cistos ovarianos simples (apenas líquido) apresentam chance praticamente nula de malignidade; nesses casos, recomenda-se tranquilizar a paciente e repetir a ultrassonografia após um ciclo menstrual, em vez de indicar cirurgia imediata.
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