Tratamento multimodal do câncer de mama

Para conferir a palestra na íntegra, com o Prof. Dr. Gil Facina, clique aqui.

• Evolução do tratamento do câncer de mama: da mastectomia radical para cirurgia conservadora com radioterapia.

• Importância da margem cirúrgica e do uso de radioterapia para reduzir recidivas.

• Classificação molecular dos tumores (Luminal A/B, HER2, triplo negativo) define condutas.

• Tratamento sistêmico primário (quimioterapia neoadjuvante) aumenta chance de cirurgia conservadora e permite adaptação terapêutica.

• Uso do linfonodo sentinela como padrão para avaliação axilar; esvaziamento evitado em casos selecionados.

• Radioterapia planejada tridimensionalmente para controle local e preservação de tecidos nobres.

• Endócrino-terapia (tamoxifeno, inibidores da aromatase) padrão para RH positivo.

• Imunoterapia padrão para triplo negativo, ganhos ainda modestos em sobrevida.

• Discussões sobre fertilidade e câncer de mama: congelamento de óvulos e implante de tecido ovariano.

• Uso de terapia vaginal local em casos pós-câncer com avaliação cuidadosa.

• Integração da cirurgia plástica na mastologia moderna.

• Tendência futura: tratamentos menos invasivos e mais personalizados.

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