Confira um resumo dos temas discutidos durante a aula pública em 28 de novembro de 2023, disponível gratuitamente em https://www.ginecousp.com.br/aula-publica com as profas dras Isabel Cristina Sorpreso e Sylvia A. Yamashita Hayashida, ambas do HCFMUSP:
Prolactina:
Explicação sobre prolactina, suas formas (Luna, Big Prolactin, Big Big Prolactin).
Ação nos órgãos, incluindo modulação de hipotálamo, hipófise e ovários.
Regulação e Produção:
Discussão sobre regulação, influência da dopamina e mecanismos de ação.
Detalhes sobre produção, metabolização e controle neuroendócrino.
Hiperprolactinemia e Amenorreia:
Conexão entre hiperprolactinemia e amenorreia, impacto na fertilidade e possíveis causas.
Importância de excluir tumores na presença de hiperprolactinemia persistente.
Caso Clínico:
Histórico da paciente, uso de estradiol, ciclos irregulares, e amenorreia pós-pílula.
Diagnóstico de microadenoma produtor de prolactina.
Tratamento com cabergolina permitiu gravidez, mas surgimento de tumor pós-parto.
Macroprolactina e Tratamento:
Discussão sobre pesquisa da macroprolactina e sua relevância clínica.
Tratamento da hiperprolactinemia, incluindo agonistas dopamina e cirurgia.
Histórico e Diagnóstico Pós-Cirúrgico:
Uso de bromocriptina e cabergolina sem resposta.
Cirurgia indicada, resistência parcial ao tratamento após ressecção incompleta.
Infertilidade e Outros Tópicos:
Mecanismos de ação da prolactina na infertilidade.
Coexistência de SOP com hiperprolactinemia.
Importância de considerar causas medicamentosas.
Perguntas Respondidas:
Dosagem máxima para supressão de lactação.
Necessidade de tratamento vitalício em microprolactinoma.
Conduta em galactorreia com prolactina e ressonância normais.
Considerações Finais:
Importância do desejo reprodutivo no tratamento.
Recomendações sobre manipulação do mamilo e reavaliação constante dos casos clínicos
Comments