Confira um resumo dos temas discutidos durante a aula pública em 5 de dezembro de 2023, disponível gratuitamente em https://www.ginecousp.com.br/aula-publica com a profa. dra. Isabel Cristina Sorpreso e o prof. dr. José Maria Soares Jr, ambos do HCFMUSP:
Perfil do Convidado Prof Dr José Maria Soares Jr:
Professor associado e livre docente da Ginecologia na Faculdade Medicina da USP.
Chefe do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia.
Atua em setores relacionados à Climatério e Ginecologia Endócrina.
Presidente da SOGIA Brasil, Diretor Executivo da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana.
Produção de Melatonina:
Melatonina produzida principalmente na pineal, representando 80-90% da concentração sérica .
Ritmo circadiano: menor durante o dia, maior durante a noite.
Regulação da Melatonina:
Fótons receptores na retina respondem à luz e escuridão.
Núcleo supraquiasmatico regula o relógio biológico.
Estímulo da pineal para produzir melatonina, com pico à noite.
Receptores e Influências:
Melatonina influencia alguns genes e está associada ao tempo de puberdade.
Sabe se da existência de receptores de melatonina na hipófise e ovários.
Relação entre melatonina e estrogênio, influenciando receptores e suas atividades - esteroidogenese
Melatonina nos Ovários:
Ação direta nos ovários, incluindo células foliculares.
Concentração intrafolicular maior que na circulação.
Possível influência na qualidade das células foliculares.
Puberdade e Melatonina:
Discussão sobre a possível relação da melatonina com a puberdade precoce.
Múltiplos fatores neuroendócrinos envolvidos.
Declínio da melatonina durante o envelhecimento.
Ciclo de Vida e Melatonina:
Variação ao longo da vida, afetando padrões de sono.
Importância na adolescência, declínio na menopausa e impacto no envelhecimento.
Melatonina não é apenas um hormônio do sono, mas tem múltiplos efeitos na saúde feminina.
Relação entre melatonina, ciclo reprodutivo e envelhecimento.
Mini Puberdade Precoce:
Ocorre nos primeiros meses, aumenta e diminui ao longo do tempo.
Relacionada à melatonina e neurônios GABA neuro.
Sistema Nervoso e Neurotransmissores:
Existência de neurônios GABA, endorfinas, serotonina e neurocinina B.
Formação do sistema kisspeptina e sua relação com a regulação da puberdade.
Receptores de Estrogênio e Melatonina:
Influência da melatonina nos receptores de estrogênio.
Estrogênio modula a atividade da melatonina.
Interconexão complexa entre melatonina, estrogênio e regulação hormonal.
Puberdade Precoce:
Aumento de casos, especialmente em meninas.
Possíveis influências genéticas e fatores externos.
Estudo sobre Puberdade Precoce:
Identificação de casos há 15 anos.
Associação entre diminuição da melatonina, alteração no padrão de sono e desenvolvimento precoce dos caracteres sexuais secundários.
Melatonina nos Ovários:
Age nos ovários, influenciando também as células da granulosa.
Possível impacto na qualidade das células do folículo.
Melatonina e Transplante Ovariano:
Importância no transplante ovariano.
Pré-tratamento com melatonina melhora qualidade e função ovariana. Também associada a angiogenese e ação antioxidante.
Melatonina e Herpes Genital:
Efeito positivo no herpes genital recorrente.
Dosagem eficaz de três miligramas à noite em estudo prospectivo.
Conclusão:
Melatonina não se limita a aspectos reprodutivos, tem múltiplos efeitos na saúde genital.
Importância em regulação hormonal, antioxidante e tratamento de condições específicas.