A palestra na íntegra pode ser conferida neste link.
Na reunião clínica "Câncer de mama na gestação", proferida pelos profs. drs. José Roberto Filassi e Eliane Azeka, foram discutidos os tópicos de diagnóstico, tratamento, avaliação pré-natal e considerações sobre radiação e procedimentos legais, resumidos a seguir:
Diagnóstico durante a gravidez e lactação:
Diagnóstico com agulha grossa “core biopsy”.
Riscos de hemorragia e fístula láctea.
Recomendações para biópsia: retirar o máximo de leite, usar agulhas finas, evitar áreas próximas da papila.
Diferenças no diagnóstico pré-menopausa e durante a lactação:
Dificuldade em diferenciar lesões precursoras.
Estadiamento com raio-x de tórax e ultrassom abdominal, evitando cintilografia e PET-CT devido à alta radiação.
Tratamento de câncer na gravidez:
Cirurgia e quimioterapia são possíveis após a 13ª semana de gestação.
Quimioterapia deve ser pausada duas a três semanas antes do parto.
Radioterapia é recomendada apenas no puerpério.
Avaliação materna e fetal no pré-natal:
Individualização do pré-natal com base no estado clínico da mãe e condições fetais.
Avaliação do crescimento fetal com altura uterina e ultrassonografia.
Importância de evitar a prematuridade, recomendando o parto após 37 semanas.
Quimioterapia e amamentação:
Suspensão da amamentação se a mãe for iniciar quimioterapia.
Análise da placenta para verificar possíveis complicações.
Radiação em exames durante a gravidez:
Comparação das doses de radiação: mamografia, tomografia e PET-CT.
PET-CT tem dose de radiação equivalente a dez anos de exposição ambiental.
Consentimento para procedimentos durante a gravidez:
Importância do termo de consentimento assinado pela paciente e médicos.
Procedimentos e complicações descritos no termo.
Considerações finais:
Relevância de informar e capacitar médicos sobre os riscos e procedimentos adequados.
Discussão sobre aborto terapêutico e suas implicações legais.
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