Sexualidade na menopausa

Para conferir a palestra na íntegra, com o Prof. Théo Lerner, clique aqui.

• Climatério é um período de transição com forte impacto simbólico (identidade, envelhecimento, papel social).

• Sexualidade na menopausa é multifatorial: biológica, psicológica e sociocultural.

• Alterações hormonais (↓ estrogênio e androgênios) causam:

  • Secura vaginal

  • Dor na relação

  • Alterações de humor, sono e cognição

• Grande falha clínica: médicos não perguntam sobre sexualidade; pacientes têm vergonha.

• Fatores não hormonais são centrais:

  • Qualidade do relacionamento

  • Autoestima

  • Doenças crônicas

  • Dinâmica familiar

• Sexualidade vai além do coito:

  • Inclui intimidade, afeto, desejo, identidade e prazer

• Dor → evasão → perda de intimidade → impacto no casal

• Desejo pode ser:

  • Espontâneo

  • Responsivo (muito comum no climatério)

• Diagnóstico é clínico (anamnese detalhada), não laboratorial.

• Tratamento:

  • Estrogênio: melhora sintomas físicos, não necessariamente desejo

  • Testosterona: indicação restrita, evidência limitada, riscos relevantes

  • Novos fármacos: baixa eficácia prática

• Intervenção principal:

  • Modelo PLISSIT (Permissão, Informação, Sugestão)

  • Terapia cognitivo-comportamental e mindfulness

  • Terapia em grupo com bons resultados

• Principal mensagem:

  • Sexualidade deve ser abordada rotineiramente, de forma humanizada e individualizada

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