"Vacinação não é apenas para crianças. Hoje temos calendários para adolescentes, adultos e idosos. O HPV, por exemplo, protege contra câncer cervical e já mostrou redução expressiva nos países com alta cobertura. Apesar disso, a adesão caiu no Brasil, marcada pelo preconceito e hesitação vacinal. Vacinar é uma responsabilidade coletiva: protege a mulher em todas as fases da vida e também a comunidade."

A candidíase vulvovaginal, segunda causa de vulvovaginites, impacta fortemente a qualidade de vida. Sua recorrência é favorecida por antibióticos, hormônios, diabetes e imunossupressão. O diagnóstico exige mais que a simples observação clínica, pois o erro pode chegar a 70%. O tratamento deve considerar formas não complicadas e recorrentes, enquanto novos antifúngicos e vacinas ainda enfrentam limitações.

A bexiga hiperativa afeta 15–20% da população, causando urgência, aumento da frequência urinária e noctúria, com ou sem perda urinária. O diagnóstico é clínico, auxiliado por diário miccional e exames básicos. O tratamento segue três linhas: medidas comportamentais e fisioterapia; medicamentos (anticolinérgicos, beta-agonistas e estrogênio tópico); e, em casos refratários, toxina botulínica, neuromodulação sacral e procedimentos cirúrgicos.

“É hora de achar o equilíbrio. Fora de ensaios clínicos, o tratamento cirúrgico deve seguir o padrão ouro dos guidelines. Mas quando se usa o bom senso, é sempre possível equilibrar. Nosso protocolo lá chama-se: bom senso, sempre.”

A menopausa traz alterações cognitivas, muitas vezes subjetivas, ligadas a sintomas vasomotores, distúrbios do sono e alterações hormonais. A reposição hormonal precoce pode ter efeito protetor contra Alzheimer, mas se iniciada tardiamente pode elevar o risco. Ainda há lacunas nos estudos. Mulheres têm maior prevalência de demência, por fatores biológicos e sociais.

"Hoje a abordagem do câncer de mama evoluiu para cirurgias cada vez mais conservadoras, complementadas por radioterapia, quimioterapia personalizada e terapia endócrina quando indicada. A preservação da fertilidade e o uso criterioso de terapia vaginal são discutidos com as pacientes. A imunoterapia surge como nova aliada, principalmente para tumores triplo negativo. A integração da cirurgia plástica melhora o resultado estético e a qualidade de vida."

A atenção primária à saúde da mulher no climatério deve garantir acesso, diagnóstico e tratamento, promovendo cuidado integral e longitudinal. Mais de 70% dos casos de sangramento uterino anormal podem ser manejados nas UBS. O rastreamento oncológico e a avaliação de risco cardiovascular são essenciais. A adoção de práticas multiprofissionais, alimentação saudável e atividade física é eficaz na melhoria dos sintomas e da qualidade de vida.

“A fisioterapia pélvica melhora não apenas os sintomas de incontinência, dor e prolapso, mas também a circulação, a microbiota vaginal e a autoestima das pacientes. Com evidência nível 1, ela é o tratamento de primeira linha, sem efeitos colaterais, com baixo custo e alto impacto. Ainda assim, muitas mulheres realizam contrações incorretas por falta de orientação e diagnóstico adequados.”

Existem instrumentos ancestrais milenares que podem nos auxiliar a fazer tratamentos e curas, além do nosso conhecimento técnico e científico. Um desses conhecimentos é a leitura. No Egito antigo, Ramsés Segundo tinha um aposento dedicado à leitura chamado Casa de Cura para a Alma. Na Grécia, Aristóteles conceituou o drama, a comédia, as metáforas e a catarse. A leitura, o drama e as metáforas podem curar e purificar as emoções negativas.

A palestra abordou como o erotismo virtual e as mídias impactam a função sexual, destacando o papel da tecnologia na sexualidade desde sempre. Discutiu-se o consumo de pornografia, os novos padrões de intimidade e a influência da inteligência artificial, além das mudanças nos relacionamentos e nas queixas clínicas. A medicina precisa se adaptar a essa nova realidade digital e fluida.

Massas anexiais são muito prevalentes, especialmente em mulheres em idade reprodutiva, e a grande maioria é benigna. Mas é fundamental saber estratificar o risco de malignidade, usar bem os recursos de imagem, interpretar marcadores tumorais e, principalmente, planejar a abordagem cirúrgica com segurança oncológica para não comprometer o prognóstico da paciente.

As consequências materno-infantis são gravíssimas. As mães e as crianças são o grupo mais vulnerável das mudanças climáticas. Já há muitos estudos mostrando que calor extremo, poluição, microplásticos e disruptores endócrinos aumentam o risco de parto prematuro, complicações na placenta e efeitos sobre o desenvolvimento fetal e saúde reprodutiva futura.

O sangramento uterino anormal (SUA) atinge até 30% das mulheres em idade fértil e pode comprometer gravemente a qualidade de vida. Miomas, adenomiose e anovulação estão entre as principais causas. O manejo inclui desde o uso de DIU Mirena, antifibrinolíticos e análogos de GnRH até procedimentos como embolização uterina. A atuação precoce evita transfusões, reduz internações e melhora o prognóstico.

Talvez no futuro a histerectomia radical não tenha mais espaço no tratamento inicial do câncer de colo do útero.

O tratamento cirúrgico do prolapso deve sempre ser individualizado, evitando o uso de telas sempre que houver tecido nativo viável

"A ciência precisa estar sempre presente. A família tem dúvidas que não aparecem todas de uma vez só."

A nova lei permite laqueadura aos 21 anos, sem exigência do cônjuge, mas com consentimento prévio e notificação obrigatória.

A transição menopausa é um período imprevisível, com sintomas variáveis que impactam a qualidade de vida e exigem abordagem individualizada.

A transição menopausa é um período imprevisível, com sintomas variáveis que impactam a qualidade de vida e exigem abordagem individualizada.

O câncer de endométrio não é mais o das nossas avós. Com novas classificações e imunoterapia, os desafios e tratamentos evoluíram